生髮林宜蓉醫師-生髮研究所│台北掉髮健髮門診│專治雄性禿│落髮治療專家

掉髮治療專家林宜蓉醫師現職為高地植髮家診所最高顧問,專治雄性禿、女性禿女性掉髮、產後掉髮、圓形禿、少年禿、疤痕修護、異常性掉髮、頭皮等問題。






雄性禿 


男性型掉髮症是最具有代表性的異常掉髮,由於掉髮原因來自高濃度的男性荷爾蒙代謝物 DHT (Dehydrotestosterone),在毛囊內和禿頭 (bald-head)遺傳因子導致,所以稱為「男性型掉髮」,又因只發生在帶有禿頭遺傳因子的人身上,所以也稱為「雄性禿」。

此類型症狀主要原因是:男性荷爾蒙睪丸酮 (Testosterone) 在 5-α 的作用下,變形為 DHT (Dehydrotestosterone),這種變形的荷爾蒙,會影響毛母細胞正常分裂與蛋白質合成,阻礙了新一輪成長期的毛髮成長。接著隨老化或壓力,使毛髮的部位變成了毛筋鞘,而不是結實的棍棒形態,這都造成了毛髮壽命的縮短,使掉髮部位難以再長出健康的毛髮。

雄性禿是家族遺傳性的,由於遺傳的因素,到了一定的年齡,頭髮毛囊中的5α還原?將男性荷爾蒙睪固酮過量轉化為雙氫睪固酮,雙氫睪固酮會使毛囊難以進行蛋白質合成提前萎縮,導致掉髮有時只靠藥物治療也很難根治,目前雄性禿幾乎還有15%~20%以藥物很難治癒。

 

          



女性也有雄性禿?


女性也有雄性禿的問題,雄性賀爾蒙的代謝物一樣會干擾女性頭頂的毛囊。根據女性落髮的幾種型態,不同於男性的前額M型禿,女性以頭頂落髮比較普遍,Ludwig在西元1977年Br j Dermatol發表的女性中頂落髮分為輕度、中度、嚴重三種程度,不同於Norwood提出的一~七期男性M型禿偏重前額兩側,Ludwig認為女性落髮以中頂為主,大多不影響前額,甚至還保有前額的髮際線。

女性的前額髮際線也會掉髮,只是掉髮的嚴重度不像男性一般明顯與偏重前額,女性掉髮大多合併頭頂稀疏,改善前額髮際線的同時必須仔細觀察頭頂的毛髮密度。以下分析幾種女性植髮型態,同時適用於旁分髮線及前額加密的植髮方式,不但可以改善女性的中頂落髮,也可以降低前額髮際線,可以增加修飾臉型的效果。



雄性禿的徵兆

1. 梳頭時掉髮量增加、額頭髮際漸高,前額兩側髮線有稀疏或後退的現象,從 頭頂部到髮旋處髮量毛髮變細髮     量越長越少。 
2. 雄性禿大約25歲左右開始掉髮,頭皮會開始容易變油,油性頭皮屑增多,臉上容易長痘痘,這些現象都是雄     性賀爾蒙代謝旺盛而分泌大量油質。 
3. 掉髮初期的頭髮由成長期迅速演變成休止期,而造成掉髮。 ( 洗頭或使用梳子的時候等會掉落非常多的毛髮      )
4. 前額一開始掉粗而健康的頭髮,不久後只剩短而細的毛髮,接下來掉頭髮變 不明顯了。 
5. 頂上有類似胎毛化的細毛,因此皮脂分泌更加旺盛,這就是為什麼禿頭的人會發光的頭皮。 
6. 雄性禿的掉髮部位通常由額頭的兩側或者是頭頂開始,男性髮線後移,頭髮變得很細,落髮速度大於生髮速度,女性則是從頭頂上方頭髮開始稀疏,逐漸延伸至頭部後方


你屬於哪一期雄性禿?

男性雄性禿佔掉髮原因重要比例,雄性禿分為七期,雄性禿最大的特色是特定部分的掉髮,如額頭、頭頂等部位,男性易形成「撤退型」髮型。男生的雄性禿,通常都有明顯症狀,如額頭愈來愈高、髮線往後撤退、兩邊額角開始禿髮、頭頂中間變稀疏。

醫學界使用最多的是漢密爾頓和諾武德氏 (Hamilton & Norwood) 分類法,依此分類將男性型掉髮分為M型和O型,這是因患者多在前額和頭頂上出現掉髮,患部髮際線呈M型和O型,這是因患者多在前額和頭頂上出現掉髮, 最後頭髮就像馬蹄鐵一樣成「M型」 、 「O型(地中海型)或「U型」,女性雄性禿則會造成中間頭髮稀疏,其中植髮治療最佳黃金期為雄性禿三到七期。







雄性禿最常見的原因


1.雄性荷爾蒙:雄性禿的遺傳基因對於DHT(二氫睪固酮)特別敏感。二氫睪固酮是一種自然生成的物質,它導致頭髮生長期縮短、毛髮剛開始會掉髮又開始長,但越長越慢越長越細,最後毛囊萎縮後,頭髮就無法再長出,使得正常頭髮的數目不斷減少。 


2. 遺傳基因:父母一方頭髮基因可以繼承的基因,是不是所有的頭髮損失。此外,即使你可以頭髮損失的頭髮損失基因個別外向度各不相同。 


3.激素:雄性禿的 DHT (Dehydrotestosterone) 的調用。雄性基因的影響,特別是在 Ⅱ 型 5-α 還原梅轉換成雙氫基睪固酮 (Dehydrotestosterone, DHT)。治療方式:口服治禿藥物來抑制。 


4.年齡:青春期過去脫髮開始時,個別不同的是,基因看起來如何,血睾酮水平的代表認識有關:脫髮,如果不超過40年來,頭髮的厚度,有的已開始縮短長度較薄。正常的老化過程,一定程度稀疏的頭髮,減少脫髮的階段劃分,建議30歲以上掉髮趨近於穩定,這時候考慮植髮是一個適當的時機。


雄性禿掉髮治療


雄性禿掉髮不要拖,務必把握黃金治療期,根據台灣毛髮移植醫學會調查,台灣有掉髮問題的民眾,平均36個月才會就醫,失去了黃金治療期,導致台灣禿頭人口快速增加,專家建議掉髮情況發生時一年內盡速就醫,做到早期發現,早期治療,才不會錯過黃金治療期,免得浪費時間與金錢。


雄性禿治療誤信偏方,找專業合格的醫師診斷才是王道


我們常接觸許多髮友,髮友都常常因為掉髮就自行接觸許多偏方,反而變成反效果,醫生提醒,積極面對雄性禿或掉髮問題,尋求有經驗醫師及合格專業的生髮診所,盡速就醫,尋找掉髮原因,有助於改善毛髮問題,才不會因小失大


雄性禿治療不做植髮冤大頭


有禿頭問題的民眾,想植髮前需做好調查,找尋專業合格的植髮醫師和品牌較大的毛髮診所就醫諮詢,才不會有難以挽回的局面,醫師提醒植髮一定有效,但術前與醫師做好溝通是關鍵,不要抱有不切實際的期待的心態,這樣才能讓毛髮找回生機。



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